国家医保局:去年按病种付费人次占医保出院总人次91.8%

按病种付费改革推动医保减负,2025年覆盖率达91.8% 关注DRG/DIP新进展,了解住院费用优化与患者保障

国家医疗保障局9月2日在北京举行新闻发布会。国家医保局医药管理司司长黄心宇表示,2025年按病种付费的人次已占医保出院总人次的91.8%。 黄心宇介绍,国家医保局自成立以来持续推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。相关改革从2019年启动DRG国家试点、2020年启动DIP国家试点,逐步扩大到更多统筹地区和医疗机构。 他表示,经过三年试点和三年专项行动,按病种付费已基本实现符合条件地区和医疗机构全覆盖。改革带来的变化包括患者个人负担有所减轻、住院费用结构更加合理,同时特例单议机制也为重症患者治疗和创新药耗、技术应用提供了保障。